Diversification et quotidien

Quels sont les aliments à éviter en cas de reflux gastro-œsophagien (RGO) chez bébé?

Votre bébé souffre d’un reflux gastro-œsophagien (RGO) ? Rassurez-vous : ce trouble digestif est fréquent chez les nourrissons et s’avère généralement sans gravité. Mais cela ne veut pas dire que le RGO doit être pris à la légère : dans certains cas, les reflux provoquent des sensations de brûlures d’estomac qui s’accompagnent d’une forte sensation d’inconfort, voire de douleurs (on parle alors de RGO avec complication). 

Pour soulager votre enfant, plusieurs mesures peuvent être mises en place sur le plan alimentaire. Comment adapter l’alimentation de son bébé ? Quels sont les aliments à éviter en cas de reflux gastro-œsophagien ? Le blog Babybio répond à toutes vos questions. 

Qu’est-ce que le reflux gastro-œsophagien ? 

Pour mieux comprendre le RGO, il est important de différencier le reflux gastro-œsophagien simple et le RGO avec complication. 

  • Le reflux gastro-œsophagien sans complication  

On parle de RGO sans complication lorsque le trouble digestif est causé par l’immaturité du système digestif : pas encore assez développé, le cardia (le muscle situé entre l’œsophage et l’estomac) ne parvient pas à empêcher les aliments de remonter jusqu’à la bouche. Ces régurgitations ne sont généralement pas douloureuses pour le nourrisson. Toutefois, des régurgitations trop fréquentes peuvent gêner l’enfant. C’est pourquoi il est important de prévenir les reflux, y compris en cas de RGO sans douleurs ni complications. Découvrez à cette occasion quels sont les bons gestes à adopter pour limiter les régurgitations de bébé

  • Le reflux gastro-œsophagien avec complication 

Le RGO avec complication (aussi appelé RGO pathologique) est moins fréquent que le reflux simple. Selon le consensus du groupe médical international de Montréal (2009), le reflux gastro-œsophagien est considéré à complication lorsque les régurgitations « provoquent des symptômes gênants » ayant « un effet négatif sur le bien-être de l’enfant ». Les remontées acides s’accompagnent  alors de douleurs, d’un sentiment d’inconfort, de pleurs et peuvent parfois provoquer des vomissements. 

Bon à savoir : ces symptômes n’étant pas propres au RGO, il est impératif de consulter le pédiatre pour déterminer s’il s’agit bien d’un reflux gastro-œsophagien. 

Les aliments à éviter en cas de reflux gastro-œsophagien chez bébé  

Votre enfant est sujet à un RGO simple ? Vous pouvez limiter ses effets en mettant en place une alimentation adaptée ; en cas de RGO avec complication, il reste cependant indispensable de consulter votre pédiatre.

L’alimentation de bébé avant la diversification 

En France, 50 % des nourrissons sont concernés par des régurgitations (RGO simple), et 60 à 70 % à l’âge de 4 mois. À 1 an, seulement 5 % des bébés sont encore sujets à des reflux. Le RGO, qui apparaît vers 2/3 semaines de vie, disparaît généralement quand le nourrisson a appris la position debout et que la diversification alimentaire est bien entamée. 

  • Le RGO chez le bébé allaité

Si vous allaitez votre enfant, la principale mesure consiste à adapter votre propre alimentation. Il est par exemple conseillé de limiter votre consommation d’aliments acidifiants  comme la tomate, le café, le thé, les agrumes ou le chocolat, ainsi que les aliments riches en lipide (graisse). Sachez toutefois que le lait maternel est digéré rapidement par l’estomac de l’enfant, ce qui réduit les risques de RGO. 

À noter : le réflexe d’éjection fort (REF) peut favoriser le reflux chez les bébés ; en cas de REF, il peut donc être recommandé de tirer votre lait pour le faire boire au biberon. 

  • Le RGO chez le bébé non allaité

Si votre bout de chou boit du lait infantile, vous pouvez limiter les effets du RGO en lui donnant un lait anti-régurgitation (AR) vendu en pharmacie. 

Découvrez quel biberon choisir pour du lait épaissi. Attention toutefois : ne changez jamais de lait infantile sans avoir eu l’avis de votre pédiatre.  

Veillez aussi à respecter scrupuleusement le dosage du lait infantile et de l’eau utilisée pour préparer le biberon. Un biberon mal préparé peut en effet créer des problèmes digestifs chez votre enfant, dont un reflux gastro-œsophagien. 

L’alimentation de bébé pendant la diversification 

Si votre enfant continue d’avoir des reflux lors de la diversification alimentaire, il convient de limiter la consommation de certains aliments. Parmi les aliments à éviter (voire à proscrire), on retrouve : 

  • Les agrumes (orange, pamplemousse, mandarine…)
  • Les tomates (ou à consommer cuites et de façon modérée)
  • Le jus d’orange
  • L’ananas
  • Le kiwi
  • L’oignon et l’ail
  • Le chou-fleur et les choux de Bruxelles
  • Les légumes secs

Par ailleurs, évitez autant que possible les plats épicés et les aliments trop gras, ces derniers pouvant favoriser le RGO chez bébé. Sachez également que les préparations trop liquides et les purées très lisses provoquent davantage de reflux que les préparations plus épaisses. C’est d’ailleurs la raison pour laquelle de nombreux nourrissons n’ont plus de régurgitations lors de la diversification. 

Bon à savoir : le tabagisme passif aggrave fortement les manifestations dues au reflux gastro-œsophagien. Soyez donc particulièrement vigilant si vous êtes fumeur. 

Quels aliments privilégier en cas de reflux gastro-œsophagien ?

Certains aliments vont pouvoir limiter ou calmer les effets du reflux gastro-œsophagien. C’est notamment le cas des légumes verts à feuille et des aliments dont les fibres sont peu irritantes (carotte, endive, pointe d’asperge, courgette, courge). De manière générale, les légumes sont de bons alliés pour lutter contre le RGO (excepté les variétés énoncées plus haut), tout comme les céréales ; privilégiez toutefois les céréales complètes, ainsi que le boulgour et le quinoa – pour faire manger du quinoa à votre bout de chou, découvrez notre délicieux quinotto préparé avec du quinoa, du potimarrons, des champignons et du fromage de chèvre

Vous recherchez des alternatives alimentaires qui ne risquent pas de favoriser le RGO de votre bébé ? Proposez à votre bout de chou un petit pot à la carotte de nos régions et au butternut, par exemple, un petit pot au maïs doux d’Aquitaine ou notre préparation aux petits pois de Bretagne

Quid des viandes et du poisson ?

Il est recommandé de privilégier les viandes blanches maigres (poulet, dinde) aux viandes grasses (comme l’agneau et le mouton). Pour les poissons, en revanche, aucune espèce n’est susceptible de favoriser le reflux-œsophagien chez bébé - attention toutefois, certains poissons ne doivent pas être consommés par les enfants en bas âge

Vous recherchez de l’inspiration pour nourrir votre enfant avec de la viande et du poisson ?  Découvrez notre repas à base de maïs doux d’Aquitaine et de poulet fermier du Poitou, ou le petit pot petit pois, pommes de terre du Centre- Val de Loire et Cabillaud sauvage ; et retrouvez en ligne une très grande variété de repas pour bébés.

SOURCES

https://www.ameli.fr/alpes-maritimes/assure/sante/themes/rgo-nourrisson/que-faire-quand-consulter

https://www.passeportsante.net/fr/Nutrition/Dietes/Fiche.aspx?doc=reflux_gastro_oesophagien_diete

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-03/argumentaire_-_reflux_gastro-oesophagien_chez_lenfant_de_moins_dun_an_2024-03-11_11-48-56_275.pdf

https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/consensus_rgo-recommandations_archives_p_diatrie_nov-2010.pdf